¿Qué es el cuidado basado en el valor?
El cuidado basado en el valor (VBC) es un modelo de prestación de servicios en virtud del cual los proveedores son recompensados por la calidad de los resultados para la salud y no por la cantidad de servicios prestados. Con este abordaje, los proveedores se concentran en mejorar la salud de una población de pacientes a través de un cuidado preventivo, con la mejor evidencia disponible y una atención personalizada. Con este cambio, los equipos de atención pueden aprovechar al máximo su "tiempo de trabajo" y maximizar su productividad, y la industria puede integrarse mejor con el sistema de salud en su conjunto.
En la actualidad, más de 40 estados se encuentran trabajando para adoptar iniciativas de pago basadas en el valor, una cantidad que apenas llegaba a 15 en 2014. Según un informe reciente de DentaQuest, la mayoría de los dentistas (73 %), médicos (82 %) y empleadores (87 %) coincidieron en que el seguro dental debería priorizar los resultados saludables sobre el volumen de atención. Más de la mitad de los empleadores encuestados dijeron que les interesaba implementar un diseño de beneficios de cuidado basado en el valor para la cobertura dental.
En el modelo de cuidado basado en el valor, las entidades pagadoras reembolsan a los proveedores con base en la calidad del cuidado y no con base en el volumen de pacientes atendidos. Las entidades pagadoras ya están empezando a alejarse del modelo antiguo de pago por servicio y hacia modelos alternativos de pago basado en el valor, como modelos capitados o de pagos globales, de pagos de bonos e incentivos y de ahorros compartidos, con o sin riesgo compartido.
Lograr un modelo de cuidado verdaderamente basado en el valor en la industria del cuidado de la salud bucal no es algo que vaya a suceder de un día para el otro, pero DentaQuest tiene una posición única que le permite ayudar a impulsar este cambio al:
- Rediseñar los modelos de pago de manera de recompensar a los proveedores por mantener sanos a sus pacientes
- Propiciar que los proveedores y sus equipos de servicios dentales creen planes de cuidado interactivo individualizados para que los pacientes y sus familias tengan un papel más activo y comprometido al momento de mejorar su propia salud bucal
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