Cuidado basado en el valor

En DentaQuest hablamos a diario con personas que necesitan cuidado dental pero les preocupa el costo de la atención. Procesamos reclamaciones de un listado extenso de servicios importantes prestados a niños y adultos con deterioro dental.

Si bien son necesarios, estos servicios cubiertos se prestan en respuesta a una enfermedad dental que ya se manifestó. Fillings and extractions address the impact of disease but do not address or eliminate its cause; restorative care is more costly and preventive care is more valuable.
 
En un sistema basado en el valor, la calidad y los resultados mejoran, y los costos se mantienen estables o bajan porque, cuanto más sana está la persona, menos servicios costosos necesita.

Un impulsor clave del éxito de un sistema basado en el valor es alinearlo a los nuevos modelos de pago que recompensan la atención y los resultados, y no el volumen de servicios. The industry is increasingly moving in that direction.
Diagrama de torta de cuidado basado en el valor donde se ven los costos, la calidad y los resultados

¿Qué es el cuidado basado en el valor?
The value-based care (VBC) care delivery model rewards providers for quality health outcomes rather than the quantity of care delivered. Con este abordaje, los proveedores se concentran en mejorar la salud de una población de pacientes a través de un cuidado preventivo, con la mejor evidencia disponible y una atención personalizada. This shift allows care teams to maximize "chair time" and productivity, and the industry to better integrate with the overall health care system. Payors are starting to move away from the outdated fee-for-service model and toward alternative value-based payment models, such as capitation or global payment, bonus and incentive payments and shared savings models with or without shared risk.

Today, more than 40 states are working to adopt value-based payment initiatives. Según un informe reciente de DentaQuest, la mayoría de los dentistas (73 %), médicos (82 %) y empleadores (87 %) coincidieron en que el seguro dental debería priorizar los resultados saludables sobre el volumen de atención. More than half of employers surveyed said they were interested in implementing a VBC benefit design for dental coverage.

While achieving true VBC in oral health care will not happen overnight, DentaQuest is uniquely positioned to help to drive this change by:

 
  • Rediseñar los modelos de pago de manera de recompensar a los proveedores por mantener sanos a sus pacientes
  • Enabling providers and their dental teams to develop individualized, interactive care plans that allow the patient and their families to play a more active, engaged role in improving their own oral health
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Los proveedores vislumbran un cuidado basado en el valor con integración de servicios médicos y dentales en el futuro de la odontología
La transición hacia una atención basada en el valor no es tan sencilla, pero según una encuesta reciente de DentaQuest,  muchos proveedores consideran que el modelo enfocado en la prevención es el futuro de la odontología.
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Lecciones de la pandemia: lo que nos está enseñando el COVID-19 acerca del cuidado basado en el valor
Hoy más que nunca es necesario acelerar nuestros esfuerzos hacia un modelo de cuidado basado en el valor, para poder salir de la pandemia con un sistema de salud bucal sólido y resiliente.
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Steve Pollock habla sobre valor por encima de volumen en atención médica

Steve Pollock sobre El caso del valor por encima del volumen
El director ejecutivo de DentaQuest, Steve Pollock, describe por qué el modelo de pago por valor como reemplazo del modelo de pago por volumen en servicios de cuidado dental es necesario para garantizar un futuro más saludable.
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Evaluación de preparación para ofrecer cuidado basado en el valor
Para ayudar a medir la preparación de una organización para la transición hacia el modelo de cuidado basado en el valor, CareQuest Institute for Oral Health creó una evaluación de preparación que mide a su organización en cinco aspectos: (CareQuest Institute, una organización sin fines de lucro orientada a propiciar el crecimiento de la industria, está afiliada a DentaQuest).
  • Liderazgo
  • Estructura, sistemas, operaciones
  • Proceso de atención y disponibilidad de proveedores
  • Personal y tecnología analítica y de datos
  • Solidez y viabilidad financiera
​Realice ahora la evaluación de preparación

Una vez completada la evaluación de preparación, recibirá una guía personalizada de desarrollo de competencias. Esta guía contiene una gran cantidad de recursos y más información para ayudarlo y ayudar a su organización a emprender el cambio hacia el cuidado basado en el valor.​