Aprovechar la teleodontología para cerrar la brecha de acceso a salud bucal

Las barreras de acceso a la atención exigen soluciones innovadoras

La teleodontología hace referencia a diversas tecnologías y tácticas para prestar servicios virtuales de salud bucal y educación sobre la salud bucal, y ayuda a conectar a los proveedores con otros proveedores, o directamente con los pacientes, y para optimizar el acceso a cuidados y educación.

Los servicios de teleodontología permiten ampliar el acceso a salud bucal, bajar los costos y mejorar los resultados de salud y la satisfacción de los pacientes, lo que lo convierte en un servicio crítico para transformar la industria de la salud bucal. 
   
La mayoría de las personas no acceden a cuidados de salud bucal preventivos ni a los tratamientos que necesitan para tener una vida sana. Según el informe de investigación de DentaQuest Reversible Decay: Oral Health is a Public Health Problem We Can Solve (Caries reversibles: la salud bucal es un problema de salud pública que podemos resolver), los pacientes identifican tres razones principales por las que se les dificulta el acceso al cuidado de la salud bucal: los costos, la falta de seguro dental y problemas de acceso. El informe también da cuenta de la intención generalizada de encontrar soluciones en conjunto.


Los problemas de acceso incluyen:
  • Imposibilidad de tomarse días de trabajo
  • Falta de medios de transporte
  • Pocos dentistas/proveedores de cuidado bucal en el área
  • No contar con alguien que cuide a los niños para poder acudir a un dentista/proveedor de cuidado de salud bucal
  • Dificultad para encontrar un dentista que hable su idioma
  • Dificultad para encontrar un dentista que entienda su cultura
El listado de problemas de acceso refleja un problema dominante que los servicios de teleodontología están resolviendo en muchas comunidades del país: la prestación tradicional de servicios de cuidado dental sencillamente no funciona para muchos estadounidenses.
 
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La pandemia demuestra que una adopción de mayor alcance de la teleodontología mejora el acceso al cuidado:
El Dr. Sean Boynes, vicepresidente de la iniciativa de Mejora de la Salud de Dentaquest Partnership, completó hace poco una campaña nacional de prensa radial para hablar sobre cómo la teleodontología llegó al primr plano durante la crisis del COVID-19 y la manera en que ayudará a los pacientes a mantener su salud bucal una vez que haya terminado la pandemia. Mire esta entrevista con Let's Talk America

 

¿Qué lugar ocupa la telesalud en la prestación de servicios de atención médica?

La teleodontología no es un servicio específico. Se puede considerar, en realidad, un subgrupo de la telesalud, que hace referencia a una diversidad de tecnologías y tácticas que optimizan la atención médica y la capacitación. Estas tecnologías y tácticas se pueden categorizar, en términos generales, en cuatro tipos:
 
1. Videos en vivo (sincrónicas) A veces llamadas interacciones sincrónicas "en tiempo real" o "videoconferencias", son útiles cuando es necesario para un proveedor de atención médica y un paciente o para varios proveedores de atención médica mantener una conversación en tiempo real. Por lo general, las videoconferencias en vivo se usan para interacciones sincrónicas, pero las interacciones en tiempo real también pueden darse con otras modalidades que se describen a continuación.
 
2. Almacenamiento y reenvío (asincrónica) Esta categoría hace referencia a interacciones que no tienen lugar "en tiempo real". Un uso frecuente de interacciones asincrónicas es cuando el proveedor de atención médica revisa la información o registros de salud reunidos por otro profesional o socio en otro momento y lugar. Aunque el término "almacenamiento y reenvío" es de uso frecuente en la actualidad, es más antiguo y su origen es de cuando se obtenían historias clínicas en un centro y se enviaban (reenviaban) a otro. Ahora las historias clínicas se pueden obtener directamente de la nube (que son servidores de almacenamiento en Internet) y las personas pueden acceder a ellas desde diferentes lugares, lo que elimina el paso de "reenviarlas". La telesalud de almacenamiento y envío se usa en muchas áreas de atención médica, como teledermatología, teleoftalmología y teleodontología.
 
3. Monitoreo remoto de los pacientes El monitoreo remoto de pacientes es el uso de medios electrónicos para obtener información acerca de la salud de un paciente. Un proveedor de atención médica revisa esta información desde un lugar que no es el de residencia del paciente. Esto se puede hacer de manera sincrónica o asincrónica. Algunos ejemplos incluyen el monitor Holter, que hace lecturas de electrocardiogramas a lo largo de un período de 24 horas, y sistemas emergentes que permiten medir el pH de la saliva de un paciente a lo largo de un período de tiempo para que su dentista lo revise.
 
4. Salud móvil (mHealth, en inglés) La salud móvil incluye compartir información, capacitar y monitorear pacientes a través de dispositivos de comunicación móviles como smartphones, tablets, asistentes de voz inteligentes y computadoras. Estos dispositivos móviles permiten interacciones que se superponen con las categorías que se describen más arriba.

Hay equipos de todo el país exclusivamente dedicados a la telesalud que usan una o varias de estas tecnologías y encabezan los esfuerzos para llevar servicios de cuidado de la salud bucal a pacientes con poco acceso, para poder atenderlos donde viven, trabajan y asisten a la escuela.
 

Entornos de cuidado 

Hay diversos lugares donde se pueden prestar servicios de cuidado de salud bucal en la actualidad, que trascienden el entorno tradicional del consultorio. Cada entorno de salud está preparado de manera diferente para prestar servicios a través de la teleodontología.
 
  REFERENCIA  
  Círculo verde azulado   Oportunidad dentro del panorama emergente de teleodontología    
  Círculo morado   Oportunidad dentro del panorama no explorado de teleodontología  
 
Entornos de cuidado Tipos de cuidado
  Prevención Cosmético Urgente Arreglos Quirúrgico
Ícono de entorno tradicional en un consultorio odontológico
Tradicional
Círculo verde azulado Círculo verde azulado Círculo verde azulado Círculo verde azulado Círculo verde azulado
Ícono de tienda
Tiendas
Círculo morado Círculo verde azulado Círculo morado
Ícono de puesto
Puestos sanitarios
Círculo morado Círculo morado Círculo morado
Ícono de vehículo
Móvil
Círculo verde azulado Círculo verde azulado Círculo verde azulado Círculo verde azulado
Ícono de equipaje
Portátil
Círculo verde azulado Círculo morado Círculo morado Círculo verde azulado
Ícono de casa
Inicio
Círculo morado Círculo verde azulado Círculo morado
Ícono de teléfono celular
Persona
Círculo morado Círculo morado Círculo morado

 

El futuro 
La composición de las prácticas de servicios dentales está cambiando. Está aumentando el financiamiento público para cuidado dental, la integración de salud bucal y salud física es una práctica cada vez más común y los avances científicos en prevención y en los comportamientos están cambiando la forma en que los pacientes y sus dentistas piensan en la salud bucal.  
 
Este cambio dio lugar a un replanteo fundamental sobre cómo se prestan y reciben los servicios de cuidado. En este documento Expanding Oral Health: Teledentistry (Ampliar el acceso a la salud bucal: teleodontología), el Dr. Paul Glassman -con el apoyo de la DentaQuest Partnership for Oral Health Advancement- explica alternativas a través del análisis de tecnologías, actitudes, políticas públicas y otros factores que propician una mayor adopción de las tecnologías emergentes. "La teleodontología es parte de una transformación digital más amplia que está permitiendo obtener mejores resultados a un costo más bajo y con mayor satisfacción de pacientes y proveedores..." escribe. Y añade: "imponer políticas favorables y recurrir a equipos conectados a herramientas de telesalud (y otras estrategias que se describen en este informe) permitirá a los programas del sector público y privado llegar a más personas y "comprar más salud por dólar" de gasto público".
 
Mire el seminario web complementario grabado Teledentistry: Closing Gaps in Oral Health (Teleodontología: cerrar la brecha de acceso a la salud bucal) para obtener más información acerca de cómo la teleodontología puede ampliar el alcance del sistema de cuidado de la salud bucal actual, mejorar los resultados y bajar los costos.


 
Recursos recomendados de la DentaQuest Partnership for Oral Health Advancement  
 
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