Preguntas frecuentes ¿Qué es la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio? ¿Qué es el "mercado de seguros de salud"? ¿Cómo me inscribo en una cobertura a través del mercado? Me inscribí en un plan de DentaQuest, ¿cuáles son los próximos pasos? ¿Cuándo comienza la cobertura del seguro? ¿Por qué no me puedo inscribir a través del sitio web de DentaQuest? ¿Qué son los "beneficios esenciales de salud"? ¿Cuáles son las opciones de planes? ¿Cómo puedo averiguar si mi dentista acepta el seguro DentaQuest? ¿Puedo pagar mis facturas en línea? Me inscribí en el mercado el año pasado y me gustaría continuar en el plan otro año más. ¿Qué debo hacer? ¿Dónde puedo obtener más información sobre la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y los mercados de seguros de salud? ¿Qué es la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio? La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio es una ley de reforma de la atención médica promulgada en marzo de 2010. La ley fue promulgada en dos partes: la Ley de Protección del Paciente y del Cuidado de Salud a Bajo Precio fue sancionada el 23 de marzo de 2010 y fue enmendada por la Ley de Reconciliación de la Atención Médica y la Educación el 30 de marzo de 2010. El nombre "Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio" se utiliza para referirse a la versión definitiva y enmendada de la ley. ¿Qué es el "mercado de seguros de salud"? El mercado de seguros de salud (el mercado para abreviar), que se inauguró oficialmente el 1 de octubre de 2013, es un recurso donde individuos, familias y pequeñas empresas pueden hacer lo siguiente: Conocer sus opciones de cobertura médica Comparar planes de seguro dental y de salud en base a costos, beneficios y otras características importantes Elegir un plan Inscribirse en la cobertura El mercado también brinda información sobre programas que ayudan a las personas con ingresos y recursos bajos a moderados a pagar la cobertura. Esto incluye maneras de ahorrar en primas mensuales y costos de bolsillo de la cobertura disponibles a través del mercado, además de información sobre otros programas, incluido Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños. Los consumidores no tienen que comprar su seguro a través del mercado. Todavía pueden obtener un seguro a través de su empleador o pueden comprarlo directamente a las compañías de seguro. El mercado fomenta la competencia entre los planes dentales y de salud privados, y se puede acceder a través de sitios web, centros de llamadas y asistencia personalizada. En algunos estados, como Pensilvania, el gobierno estatal administra el Mercado de Seguros. En otros, como Florida, Texas y Virginia, está en manos del gobierno federal. ¿Cómo me inscribo en la cobertura del mercado? Si vive en Arizona, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Luisiana, Misuri, Ohio, Tennessee, Texas o Virginia, puede solicitar cobertura dental individual, familiar o para grupos pequeños, comparar opciones de planes e inscribirse en una misma solicitud optimizada, en el sitio HealthCare.gov. Si vive en Pensilvania, puede solicitar cobertura individual y familiar, comparar opciones de planes e inscribirse, en una misma solicitud optimizada, en el sitio Pennie.com El período de inscripción abierta para individuos y familias comienza el 1 de noviembre de 2020 y finaliza el 15 de diciembre de 2020. Me inscribí en un plan DentaQuest. ¿Qué sucede ahora? Antes que nada, ¡gracias por inscribirse en DentaQuest! Recibirá una factura por correo aproximadamente 10 días después de haberse inscripto. La factura le proporcionará un enlace útil hacia el portal para afiliados de DentaQuest, en donde podrá registrarse para visualizar su cuenta y pagar sus facturas en línea, si así lo desea. Una vez que haya pagado su prima, recibirá su carta de bienvenida y su tarjeta de identificación de afiliado. Para que su cobertura entre en vigencia el 1 de enero de 2021, deberá realizar el pago de la prima en diciembre. Si no ha pagado su prima, no recibirá su tarjeta y su cobertura no entrará en vigencia hasta tanto realice el pago de su prima. ¿Cuándo comienza la cobertura del seguro? La cobertura entra en vigencia el 1 de enero de 2021. Si usted compra uno de nuestros planes, recibirá una carta de bienvenida y una tarjeta de identificación de afiliado antes de esta fecha. Deberá llevar su tarjeta de identificación de afiliado cuando visite un dentista. ¿Por qué no me puedo inscribir a través del sitio web de DentaQuest? Para facilitar el proceso para los consumidores, el gobierno creó una misma solicitud estandarizada para el Mercado de Seguros, a la que se accede desde HealthCare.gov, para consumidores de Arizona, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Luisiana, Misuri, Ohio, Tennessee, Texas y Virginia. Durante el proceso de solicitud, usted podrá saber si puede obtener costos más bajos en base a sus ingresos y comparar opciones de cobertura. En Pensilvania, la solicitud está en el sitio web Pennie.com, que es un Mercado de Seguros Estatal (SBE, por sus siglas en inglés) para inscribirse en 2021. ¿Qué son los "beneficios esenciales de salud"? Los beneficios esenciales de salud son un conjunto de categorías de servicios de atención médica que deben estar cubiertos por ciertos planes, a partir de 2014. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio garantiza que los planes de salud incluidos en los mercados individuales y para grupos pequeños, tanto dentro como fuera del mercado de seguros de salud, ofrezcan un paquete completo de artículos y servicios, conocidos como beneficios esenciales de salud. Los beneficios esenciales de salud deben incluir artículos y servicios dentro de al menos las siguientes 10 categorías: Servicios para pacientes ambulatorios Servicios de emergencia Hospitalización Atención maternal y cuidado del recién nacido Servicios para trastornos de salud mental y uso de sustancias, incluido el tratamiento de salud del comportamiento Medicamentos recetados Servicios y dispositivos de rehabilitación y habilitación Servicios de laboratorio Servicios preventivos y de bienestar, y control de enfermedades crónicas Servicios pediátricos, incluidos los servicios de cuidados dentales y para la vista El beneficio dental pediátrico es para niños menores de 19 años, no tiene máximo anual ni de por vida y tiene un límite en cuanto al monto que el consumidor debe pagar de su bolsillo por los servicios pediátricos cada año. ¿Cuáles son las opciones de planes? Las opciones de planes varían según el estado. Simplemente seleccione su estado a la izquierda de esta página. Será redirigido a una página donde usted podrá revisar los resúmenes de los beneficios de los planes, que ofrecen una descripción de los tipos de servicios cubiertos, si incluye beneficios dentro y fuera de la red, y si el plan tiene copagos, deducibles o montos máximos. ¿Cómo puedo averiguar si mi dentista acepta el seguro DentaQuest? Puede utilizar nuestra herramienta "Buscar un dentista" para determinar si su dentista acepta el seguro DentaQuest. Simplemente seleccione su estado a la izquierda de esta página. ¿Puedo pagar mis facturas en línea? ¡SÍ! Una vez que haya recibido sus tarjetas de identificación, puede utilizar su número de identificación para ingresar a https://member.dentaquest.com/maintain. Desde allí, puede optar por la facturación y el pago electrónico. Es un método práctico para asegurarse de que nunca olvidará realizar sus pagos y además mantiene las primas asequibles. Me inscribí en el mercado el año pasado y me gustaría continuar en el plan otro año más. ¿Qué debo hacer? ¡Excelentes noticias! Podemos renovar su cobertura automáticamente. De todas maneras, le sugerimos que lo haga usted mismo durante el período de Inscripción abierta este otoño. Si usted recibe un crédito fiscal para las primas, le aconsejamos que complete el proceso para que pueda actualizar sus ingresos e información sobre su familia y así conocer el monto de crédito fiscal para el que usted es elegible en base a las nuevas primas de 2021. Para el Mercado de Seguros Federal (FFM, por sus siglas en inglés), el Período de Inscripción Abierta para los planes de 2021 comienza el 1 de noviembre de 2020 y se extiende hasta el 15 de diciembre de 2020. Pensilvania tiene un mercado de seguros estatal, cuyo Período de Inscripción Abierta se extiende desde le 1 de noviembre de 2020 hasta el 15 de enero de 2021. El proceso para renovar la cobertura puede variar un poco según el lugar donde usted vive. En los estados contemplados en el Mercado de seguros federal a través de HealthCare.gov o Pennie.com, si en la actualidad tiene una póliza del Mercado de seguros y no hace nada antes del 15 de diciembre de 2020, en la mayoría de los casos el Mercado de Seguros renovará su cobertura automáticamente de conformidad con esa póliza para 2021. Es posible que no ofrezcamos los mismos planes el próximo año que ellos ofrecieron en 2020. Si su plan dental se deja de ofrecer en 2021 y usted no hace nada, lo inscribiremos automáticamente en otra póliza que sea similar a la que tiene ahora. ¿Dónde puedo obtener más información sobre la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y los mercados de seguros de salud? Visite HealthCare.gov o Pennie.com para obtener más información acerca de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y los Mercados de Seguros Médicos.