Preguntas frecuentes para afiliados y proveedores afectados por el huracán Harvey

En DentaQuest haremos todo lo que esté a nuestro alcance para garantizar que nuestros afiliados de Medicaid y CHIP puedan acceder a los servicios dentales necesarios durante los esfuerzos de socorro y recuperación tras el huracán Harvey.

Nuestro personal está siguiendo de cerca nuestros procesos para asegurarse de que se autoricen los servicios necesarios y que todos los proveedores que atienden a afiliados de DentaQuest reciban el pago por los servicios prestados.  Programar una cita con su dentista principal no será un requisito para recibir servicios. Si es un proveedor pero no es dentista principal, igualmente recibirá el pago de su reclamación por prestar servicios necesarios a un afiliado de DentaQuest. Abajo incluimos otras preguntas frecuentes:

 

Afiliados

1.  El consultorio de mi dentista de cabecera está cerrado por las condiciones meteorológicas extremas. ¿Qué tengo que hacer?
Llame a la línea directa para afiliados al 1-800-516-0165 y le ayudaremos a buscar otro dentista que pueda ayudarle hasta que su dentista de cabecera esté disponible.

2.  Tengo una emergencia dental y el consultorio de mi dentista de cabecera está cerrado por las condiciones meteorológicas extremas. ¿Qué tengo que hacer?
Si tiene una lesión grave busque atención médica de inmediato. Si tiene una urgencia dental y necesita ayuda para encontrar un proveedor, comuníquese con nuestra línea directa al 1-800-516-0165.

3.  Tuve que mudarme por las condiciones meteorológicas extremas. ¿Cómo puedo buscar un dentista en este área?
Llame a la línea directa para afiliados al 1-800-516-0165 y le ayudaremos a buscar un nuevo dentista de cabecera en ese lugar.  

 

Proveedores

1.  Soy dentista de cabecera y mi consultorio estará cerrado para reparar los daños por las condiciones meteorológicas extremas. ¿Tengo que informar a DentaQuest?
Sí. Por favor, llame a nuestra línea directa para proveedores al 1-800-896-2374 para avisarnos cuánto tiempo cree que su consultorio estará cerrado. También comuníquese con los afiliados de DentaQuest que tengan una cita programada durante este período para cambiar su cita. Si su consultorio tiene servicio de contestador automático debería ofrecer información sobre este cierre e instrucciones para buscar atención de emergencia. DentaQuest puede asistir a sus afiliados a buscar otro proveedor mientras su consultorio permanece cerrado. Para ello deben llamar a la línea directa para afiliados al 1-800-516-0165.

2.  Un afiliado de DentaQuest vino a mi consultorio. No soy su dentista de cabecera y el consultorio de su dentista de cabecera está cerrado por las condiciones meteorológicas extremas. ¿Puedo atender a este afiliado?
Indique al afiliado que llame a la línea directa para afiliados de DentaQuest al 1-800-516-0165 para solicitar que lo asignemos como su dentista de cabecera. Los afiliados pueden volver a cambiarse a su dentista de cabecera original cuando vuelva a abrir su consultorio.

Si el afiliado está teniendo una emergencia dental, trátelo y añada una explicación en su reclamación sobre la naturaleza de la emergencia y el hecho de que el dentista de cabecera del afiliado no pudo atenderlo por las condiciones climáticas extremas.

3.  Un afiliado de DentaQuest vino a mi consultorio por una emergencia dental. No soy su dentista de cabecera y el consultorio de su dentista de cabecera está cerrado por las condiciones meteorológicas extremas. ¿Puedo atender a este paciente?

Sí. Cuando envíe su reclamación de pago, incluya una explicación sobre la naturaleza de la emergencia y el hecho de que el dentista de cabecera del afiliado no pudo atenderlo por las condiciones climáticas extremas. DentaQuest revisará todas las reclamaciones que se rechacen por atención con dentista de cabecera durante este período cuando la dirección del afiliado esté en uno de los condados designados por el gobernador como gravemente afectados por el huracán Harvey. Estos condados incluyen: Aransas, Atascosa, Austin, Bastrop, Bee, Bexar, Brazoria , Brazos, Burleson, Caidwell, Calhoun, Cameron, Chambers, Colorado, Coma, DeWitt, Fayette, Fort Bend, Galveston, Goliad, Gonzales, Grimes, Guadalupe, Hardin, Harris, Jackson, Jasper, Jefferson, Jim Wells, Karnes, Kerr, Kleberg, Lavaca, Lee, Leon, Liberty, Live Oak, Madison, Matagorda, Montgomery, Newton, Nueces, Polk, Refugio, San Jacinto, San Patricio, Tyler, Victoria, Wailer, Walker, Washington, Wharton, Willacy y Wilson.